昨日、お昼のテレビ番組でトリガーポイントが紹介されました。
今日、患者さんに教えていただきました（笑）
ワイドスクランブル
http://www.tv-asahi.co.jp/onair/info.php?b=scramble&id=3278
私はみていないので、
患者さんのお話によると
けっこう長めに放送されていたそうです。
「なかなかトリガーポイントの意味がわからないが、
テレビをみるとわかりやすいね」と患者さんがおっしゃっていました。
痛み、シビレにはトリガーポイント治療が有効だと思いますので、
ぜひともお困りの方は、当院へご相談ください。
では、また♪

神経因性疼痛とは、原因が神経系にある痛みのこと。
神経自体がなんらかの原因で損傷した時に起こります。
たとえば、交通事故や転倒後や手術後に、
痛み＆シビレが永く続く場合は要注意です。
この疼痛の場合、末梢神経障害と中枢神経障害の二種類に分けられます
具体的には、末梢性は、帯状疱疹後神経痛、三叉神経痛、
糖尿病性神経障害性疼痛、手根管症候群、腕神経叢損傷、幻肢痛、
複合性局所疼痛症候群タイプⅡなどです。
中枢性は、脊髄損傷、脳卒中などです。
この神経因性疼痛は、鍼治療がなかなか効きづらい疼痛になります。
特に灼熱感がある場合は、かなり厳しいと思います・・・。
トリガーポイント療法が効果的なのは、
筋肉（ＴＰ）が原因で、痛みやシビレがおきていることが、
前提になります。
ですので、神経因性疼痛の場合ですと、
残念ながら鍼治療をしてもまったく変化がない場合が多いのと、
改善するまでにかなり時間（数か月）がかかります。
私の経験ですが、過去に二例ほど殿部の痛みが
なかなか改善しなかった症例があります。
結果的に一例は三ヶ月したら完治しましたが、
もう一例は通院されなかったので、その後はわかりませんでしたが・・・。
損傷の程度によって改善するまでに、
三ヶ月から数年かかる場合があります。
なにもしないよりは、鍼治療を続けた方がいいと
私は思いますが、時間とコストがかかりますので、
お悩みの方は治療者とよく相談してみてください。
神経因性疼痛を知っていただき、
痛みの知識にお役立ていただけると幸いです。
では、また♪

今日は、頭痛の症例を。
年齢：1０代
性別：女性
職業：大学生
主訴：両側頭部の頭痛（R＞L）
動作検査：めまい（＋－）吐き気（－）咬む（＋－）
勉強中（＋）C2（PR)動作痛（－）朝＞夕（＋）
　　　　　　 
その他：一週間前から症状悪化して、内科を受診。
痛み止めを飲んでも改善しないため、来院。
内科医の診断は緊張性頭痛。
治療部位：胸鎖乳突筋、板状筋、肩甲挙筋、僧帽筋、咬筋、側頭筋など
治療方法：トリガーポイント整体療法
治療結果：週二回の治療で３～４回治療しましょうと伝えました。
1回目：常にあった頭痛が、出たり、おさまったりするようになった。
２回目：ペ10→３。だいぶ良くなってきた。朝も楽になった。
３回目：ペ10→1。良好。頭痛がなくなった。
４回目：良好のため、終了。
治療期間：１１日で完治しました。
　　　　　　 　　　　　　
コメント
緊張性頭痛は、治療すれば高確率で完治します。
今回は、鍼が怖いとのことでしたので、
整体治療しましたが、頑固な頭痛は鍼じゃないと、
よくならないこともあります。
頭痛薬もいいとは思いますが、
薬の飲みすぎで、頭痛が悪化する例も多々ありますので、
副作用の少ないトリガーポイント療法をオススメします。
では、また♪  

今日は、ＴＦＣＣ損傷で改善があった症例を。
年齢：4０代
性別：男性
職業：デスクワーク
主訴：右ＴＦＣＣ損傷（整形外科での診断）
動作検査：手首の反復動作（＋）ゴルフ（＋＋）バックを持つ（＋）
日常生活（－）ＰＣ作業中（＋－）
　　　　　　 
その他：二ヶ月前に、整形外科にてＴＦＣＣ損傷の診断をうけた。
ゴルフのやりずぎで痛めたとのこと。
保存療法とかかりつけの鍼灸院でも鍼治療をうけているが、
ＴＰ鍼療法でなんとかならないかと来院。
　　　　　
治療部位：尺側手根屈筋＋腱、尺側手根伸筋＋腱、その他前腕屈筋＋伸筋
治療方法：トリガーポイント鍼療法
治療結果：ＴＦＣＣ損傷は鍼が不適応の可能性が高いので、
三回治療をうけて判断したい旨を伝え、一週間に一度の治療をしました。
1回目：ペインスケール10→10。特に変化なし。
２回目：ペ10→1。かなり改善した。痛みはなく、違和感があるのみ。
３回目：調子がいいので様子をみるとのこと。
※二週間過ぎにＴＥＬにて様子を確認。
その後なんとかいい状態が続いているとのこと。
当院まで通院するのは遠いので、
現在は、かかりつけの鍼灸院で、
引き続き継続治療しているとのことでした。
ご本人から「治すきっかけを与えてもらいありがとうございます」と
おっしゃっていただきました。
　　　　　　 　　　　　　
コメント
今回のＴＦＣＣ損傷のケースでは、かなり改善がみられました。
現実は、こんな単純にいくケースは少ないですが、
診断をうけてから、いかに早く治療するかがポイントです。
保存療法だけでは、ほぼ治りません。
積極的に鍼治療するのが改善する近道と私は考えています。
診断を受けてから、一年以上経ってしまっているケースでは、
残念ながら、鍼治療しても改善が見られないことが多いです。
鍼治療の適応のポイント
日常生活では痛みがない。
ある特定の動作のみ痛む。
診断＆痛みがでてから一年以内である。
鍼治療の不適応のポイント
日常動作でも痛い。
関節の動きが悪い＆固まっている（癒着）
字が書けない。
診断＆痛みがでてから一年以上経っている。
正直かなり改善は難しい疾患ですが、
ＴＦＣＣ損傷でお困りの方のお役に立てれば幸いです。
では、また♪ 

関連痛とは、痛みの原因と本人が痛みを感じる部分が一致しないことです。
たとえば、お尻に痛みの原因があるのに、
本人が痛みを感じるのは太ももの横だったり、
首に痛みの原因があるのに、
本人が痛いと訴えるのは頭だったりします。
臨床では、この「関連痛」が本当に多いです。
この現象は、脳の誤認により起こります。
脳は深部組織（内蔵や筋肉）が損傷されたときに、
明確に損傷された部位がわからないのです。
脳は、表面の感覚はすぐにわかるのに、
深部の感覚はよくわからないという特徴があります。
その為、『本人が痛い』と言う場所を治療しても、
良くならないことが起きるのです。
関連痛のメカニズムで広く知られているのが、
「ルフの収束投射説」です。
ルフの収束投射説とは、
痛覚の伝導路の同一ニューロン群に、
内蔵の痛みを伝える神経線維と
皮膚の痛みを伝える神経線維が収束しているために、
関連痛が起こるというもの。
その他、さまざまな説がありますが、
これがいまのところ有力だそうです。
ただ、筋肉の場合に当てはまるのかは、
微妙なところですが、ご参考程度とご理解ください。
患者さんも関連痛という概念を知っていただき、
痛みの知識にお役立てください。
自分が痛いと感じている所に、原因はないかもしれませんよ。
では、また♪

 今日は、寝違いと腰痛の症例を。
年齢：５０代
性別：女性
職業：自営業
主訴：慢性腰痛と寝違い
動作検査：回旋（＋）側屈（＋）前屈（＋）立位（＋－）同姿勢（＋）
座位（＋－）立ち上がり（－）後屈（＋）同姿勢（＋）
　　　　　　 
その他：三ヶ月前に寝違いをしてからずっと治らないとのこと。
腰痛は数年前からずっと痛いとのこと。
自転車の時、首が振り向けなくて困っているとのこと。
接骨院にも通院したが、いまいちだったので当院に来院。
整形ではストレートネックと椎間板が狭いとの診断。
　　　　　
治療部位：頚＋板状筋、僧帽筋、肩甲挙筋、多裂筋、腸肋筋、最長筋など
治療方法：トリガーポイント鍼療法
治療結果：3、4日に一度の来院ペースで治療。
1回目：ペインスケール頚部10→5。腰10→2。かなり改善。可動域もアップ。
２回目：ペ頚部10→3。腰部10→1。以前痛かった所がでてきた感じがする。
３回目：ペ全体10→1。良好。違和感が少々ある程度。
4回目：ペ10→0.5。朝のみ違和感が気になる程度。
治療間隔を空ける。
5回目：良好。予防の為、整体治療に切り替え。
6回目：良好。
治療期間：約2週間（4回）でほぼ完治しました。
　　　　　　 　　　　　　
コメント
数か月患っている症状も、鍼をすればかなり改善いたします。
筋肉が原因の症状は当院の得意分野です。
痛み、シビレで長い間お困りの方は、是非ご相談ください。
では、また♪ 

今日は、鍼灸の不適応だった症例を。
年齢：７０代
性別：男性
職業：経営者
主訴：腰痛＋両殿部～両ハムスト～両下腿～両足底までのシビレ。
動作検査：歩行（＋）同姿勢（＋）階段（＋）座位（－）膀胱直腸障害（＋－）
動作で痛みの変化（－）常にシビレ（＋）常に痛み（＋）
下肢の力が入らない（＋）下肢の灼熱感（＋）　
　　　　 
その他：来院の一ヶ月前から症状悪化。個人の整形外科にも通院している。
整形でブロック注射やったが効果なし。歩行は杖がないとＮＧ。
鍼でなんとか症状を軽くできないかと来院。
来院当日は診断名なし。
　　　　　
治療部位：多裂筋、腸肋筋、最長筋、大、中、小殿筋、下肢の筋肉すべて
治療方法：トリガーポイント鍼療法
治療結果：脊柱管狭窄症の馬尾型は鍼での改善は難しいことを伝え、
そのうえで一週間に一度の来院ペースで治療しました。
1回目：特に変化なし。
整形でＭＲＩをとったら総合病院へ行けと言われたとのこと。
２回目：筋肉の疲労は楽になっている。シビレはまったく変化なし。
馬尾型と確信したため、鍼不適応の説明＆手術をススメた。
３回目：シビレの変化まったくなし。鍼をすると身体は軽くなるとのこと。
総合病院で脊柱管狭窄症の馬尾型との診断。
高齢の為、手術の可、不可の検討に入った。
検査や診察に日にちがかかるので、
その間にも一週間に一度の治療を希望されました。
8回目：灼熱感、シビレの変化なし。筋肉の弛緩はあり。
手術の日取りが決まり、入院日も決まった。
二週間の入院予定。
9回目：無事手術が終わり、術後二ヶ月過ぎた頃に来院。
灼熱感、シビレ、痛み消失。
コルセットを常時使用している為、しんどいとのこと。
筋肉の疲労をとることを目的に治療しました。

　　　　　　 　　　　　　
コメント
残念ながら、脊柱管狭窄症の馬尾型は鍼灸不適応です。
特徴的な症状は、尿意がおかしい、便意がおかしい、
股間周りの感覚がおかしい、両下肢全部がシビレている、
シビレ、痛みが四六時中ずっと変わらずにある、などです。
上記の症状が出ている方は、早急に大きな病院にいくことをおススメします。
残念ですが、手術するしか方法はないと思います。
脊柱管狭窄症でも、上記の症状がでていないタイプは鍼灸適応です。
痛み、シビレが、ある姿勢で楽になる、ある動作で悪化する症状の場合は、
鍼治療で改善する確率が高いです。
脊柱管狭窄症でお困りの方の参考になれば幸いです。
では、また♪